肿瘤患者没劲真不是矫情

    门诊常碰到这样的情况：肿瘤患者表示，没特别不舒服，就是浑身没劲。王女士一年半前发现早中期肺腺癌，做了4次术后辅助化疗，之后定期随访。几次随访结果都挺好，但一年多了，她始终觉得没力气。这到底怎么回事？

    癌因性疲乏不在少数

    像王女士这样的肿瘤患者其实不在少数，临床上称为癌因性疲乏。它是由癌症及癌症治疗引起的一种痛苦的、持续的倦怠或体力不支，与近期运动量不符，且不能通过休息缓解。这类患者还常常伴有认知障碍、情绪低落等。

    这是因为，手术、放化疗后可能耗气伤血，且肿瘤患者往往精神紧张、害怕、焦躁，这些不良情绪导致肝气郁结、气血不行，另外，放疗射线、化疗等可能损伤阴津，导致阴虚火旺等。

    如何自测是否患病

    如何判断是不是得了癌因性疲乏？如果肿瘤患者在过去一个月内持续两周及以上每天出现这几种症状，就要当心了。

    在最近的活动水平上，有明显的疲劳感、无力或需要更多的休息，或同时伴有如下症状中的5个及以上：1.全身无力或肢体沉重；2.不能集中注意力；3.情绪低落，兴趣减退；4.失眠或嗜睡；5.睡眠后仍感精力未恢复；6.活动困难；7.存在情绪反应进而感觉疲乏如悲伤、挫折感或易激惹；8.不能完成原先能胜任的日常活动；9.短期记忆力减退；10.疲乏症状持续数小时不能缓解。

    出现的症状对社交、职业或其他重要的方面造成显著的困扰和损害。

    有既往史，或体检报告及检验检查报告提示症状和癌症或癌症治疗相关。

    这些症状的发生与重症抑郁症、躯体性疾患或谵妄（即急性精神错乱症状）等无关。

    食疗并非一味进补

    自觉得了癌因性疲乏，是否必须到医院治疗？

    针对轻度癌因性疲乏，首先可以从日常饮食着手调理。但要注意的是，迁延不愈的癌因性疲乏不一定是“虚”导致的，过补犹不及，可辨证地选用食疗方，比如阴虚发热者，可服用冰糖银耳羹等。

    除内服汤剂，艾灸、穴位敷贴、中药足浴等外治法，可经医师指导在家中长期自备使用。体力允许，可适当练养生功、太极拳。如果癌因性疲乏明显影响了生活，自行调节无法缓解，需要及时就医。（上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主任医师李和根、主治医师侯宛昕）