头晕时最要防跌倒

    北京读者黄女士打来电话，说最近经常头晕，不知该怎么办。我们请教了北京解放军305医院神经内科副主任医师赵津京。

    他告诉记者，首先老年人要学会识别良性头晕和恶性头晕。良性头晕持续时间短，少则10几秒，多则10多分钟，主要伴有耳鸣症状；恶性头晕持续时间更长，一般不伴有头晕，但可能伴有视物模糊、口角歪斜、言语不清等症状。

    “不管发生哪种头晕，老年人都需要防备跌倒风险。建议立即停下正在进行的活动，躺下或趴下，或就近找到物体抓稳，防止摔倒。”赵津京说，如果头晕持续超过20分钟，要当心急性脑中风发作，应立即就医。他说，关于头晕，有一组神奇的数字：头晕中，70%属于良性位置性头晕。在良性位置性头晕中，又有70%属于后半规管耳石症。后半规管耳石症中，又有70%的人可以自己好。所以，出现头晕不用慌，通常没大问题，但也要引起重视，早期识别良恶性，注意防跌倒。

    因头晕就诊时，急性发作者可看急诊科，也可看神经内科、骨科（通常是诊治颈源性头晕）、中医科。提醒：老年人夜间容易发作排尿性晕厥。很多人小便时，突然什么都不知道了，摔了一跤，但过几分钟又醒了，醒来发现自己鼻青脸肿。晕厥与直立型低血压有关。预防晕厥，建议老年人（尤其是老年男性）在起夜时，起床动作要慢，卫生间也要有防护措施。建议在马桶周围装扶手，并避免尖锐的物品存在（用软材料包住尖锐的部分）。平时宜用坐式马桶，不憋小便。晕厥一般会反复发作，务必去神经内科和心内科查因。（本报记者刘惠）

    提醒

    看头晕病时如何描述症状

    不少头晕病人在就诊时无法准确地向医生描述自己晕的感受。想要区分哪种晕法，请大家记住几个关键词。

    头重脚轻  在走、站、坐、躺等体位变化时，间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉，多数由前庭系统、视觉障碍等引起，也与高血压急性发作等有关。

    天旋地转  类似晕车、晕船的感觉，明明周围事物没有动，你却觉得它们在旋转、翻滚、升降等。耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病及脑血管病等都以眩晕为主要症状。

    昏昏沉沉  感觉头皮发紧，迷糊、不清醒，就是头昏。可能是全身疾病、精神心理问题导致。（河南洛阳市第一人民医院神经内科副主任  刘晓梅）