鼻涕流不停病因竟在眼睛

2023年6月8日

    感冒了,可能会流鼻涕,鼻炎了,也可能会流鼻涕,生活中流鼻涕的原因不尽相同,而杭州55岁的刘女士,流鼻涕一年多,最终原因竟在眼睛里,着实让人大跌眼镜。

    不停流血涕问题在眼睛

    刘女士从去年春天开始就经常性流鼻涕,由于没有影响日常生活,她并没放在心上。直到不久前,她发现鼻涕带有血红色,这才来到医院耳鼻喉科就诊。经鼻镜检查,在刘女士的下鼻道发现了一个黑色的团块状异物,周围鼻腔黏膜充血水肿。

    好端端的,鼻子里怎么会出现异物?在医生详细问诊下,刘女士终于想起来,十多年前由于左眼一直流泪,接受了左眼泪道探通和置管手术。由于当时情况得到了改善,刘女士一直没有复查,久而久之也就淡忘了。殊不知正是因这根管子材料老化,反复摩擦下鼻道才导致鼻黏膜炎症出血。

    泪道堵塞改道开通

    浙江大学医学院附属第一医院眼科眼眶病眼整形专业组副主任医师王夏蔚表示,除了要把这根管子取出来,还需要明确刘女士的左眼泪道功能是否恢复正常。检查发现刘女士左眼泪道仍堵塞,需要再次重建泪液排出系统。

    王夏蔚解释,泪道是眼泪产生后自然排出的通道,一部分患者因泪道炎症、结石甚至肿瘤等原因会造成泪道狭窄或堵塞,导致眼泪不受控制地溢出。更有甚者会合并泪小管或泪囊的急慢性炎症,造成眼分泌物增多、眼睑红肿、泪囊区包块等症状,需要进一步治疗。

    近年来,鼻腔泪囊吻合术作为一种“改道”手术可取得更好的效果,也就是将泪囊内侧壁打开“一扇窗户”,直接与鼻子内部相通,来缩短泪液流出的路径。最终,刘女士成功接受了该手术。

    根据阻塞部位选择术式

    浙江大学医学院附属第一医院眼科主任医师崔红光介绍,泪道堵塞的主要原因包括眼表感染或鼻腔炎症引发的逆行性感染、泪道结石、眼肿瘤、异物以及鼻腔变异等。泪道阻塞通过手术可以取得较好的效果,术前需要明确泪道阻塞的原因和部位,手术方式也不尽相同。对无特殊情况的上泪道堵塞患者可通过泪道激光探通联合泪道引流管置入的方式,而对下泪道堵塞的患者来说,鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术是主流方式。(摘编自《浙江工人日报》)