居家医养尚需跨过三道坎

    对于居家养老的人来说，“老有所医”该如何实现呢？近日，记者调查发现，离家近、能上门的社区居家医养服务，会让老人更有幸福感。然而，要把社区里的“医”和“养”有机结合起来，需要跨过三道坎。

    老人内心偏爱社区医院

    早上8点不到，北京市朝阳门街道武学胡同伊龙友家里，来了几位医护人员。这是社区卫生服务站的医护人员上门为老人做体检。

    65岁以上老人免费体检，是北京常住老年人享受的一项福利。但对于像伊龙友这样行动不便的老人，出门体检这样的福利很难享受。为此，朝阳门街道推出“家床+家医”服务，由社区卫生服务中心为签约家庭照护床位的老人提供“医养结合”服务包。因为行动不便，伊龙友对去大医院不怎么感兴趣，“还是在社区好，费用不高，看病拿药也方便”。

    不只是伊龙友，在朝阳门街道，不少老人的内心都偏爱社区医院。吕德慧老人说：“大医院挂个号就要跑上跑下，来社区医院，挂个全科号就都解决了。”朝阳门社区卫生服务中心副主任黄丽萍介绍，中心及下设站点每天的门诊量为五六百人，其中80%以上都是老年人。

    社区居家医养解决“看病难”

    根据北京前不久发布的调研报告，关于就医不便利的主要原因，55.5%的老年人会在挂号、交费、拿药等环节遇到困难，17.1%因无人陪同就医难，而因交通不便和上下楼不便导致就医难的老年人占27.4%。

    为了让社区居家老年人“老有所医”，朝阳门街道今年推出“社区居家医养服务模式”。这项服务重点面向因失能失智、术后恢复、疾病晚期等生活不能自理或半自理，需要养老机构或医疗机构照护的老人。针对签约了养老家庭照护床位的老年人，街道推出“家床+家医”综合服务，整合家庭照护床位与家庭医生，重点帮助老年人解决医疗方面的服务需求。对此，中国社会工作联合会副会长王谦表示：“如果老人在家里，或者是在社区能够方便地获得医疗服务，给老年人带来最直接的幸福感、获得感，是大医院无法比拟的。”

    居家医养要突破三道坎

    朝阳门街道的这种模式实现了社区层面的“医养结合”，目前仍属于街道层面的“大胆尝试”。而想要真正实现“医养结合”，需要跨过三道坎。

    首先是数据坎。虽然街道掌握着家庭照护床位、失智失能老人数量等养老数据，但辖区老年人的健康数据、用药数据等，则是由卫健部门、社区卫生服务中心掌握。目前，养老数据与医疗数据尚未互联互通。第二道坎是服务资源匮乏。上门诊疗服务目前主要由社区卫生服务中心承担。由于社区老年人众多，医护人员人手有限，急需有资质的机构参与。第三道坎是，具备专业知识的医务社工缺口比较大。（摘编自《北京晚报》《北京日报》）