腹泻服药顺序很重要

    入伏后，多地持续高温。高温天气会增加胃肠疾病、心脑血管疾病等的发病风险。夏季腹泻高发，很多人会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，起病多急骤，是造成婴幼儿及年老体弱者死亡的重要原因之一。遭遇夏季腹泻时，该怎么办？（摘编自《阳泉晚报》《泉州晚报》）

    夏季为何腹泻高发

    国家卫生健康委有关专家介绍，导致腹泻的原因有很多，一般包括感染性腹泻和非感染性腹泻。夏季腹泻主要以感染性腹泻为主，感染性腹泻的病原菌主要为细菌、病毒和寄生虫，如大肠杆菌引起的急性胃肠炎、诺如病毒肠炎、轮状病毒肠炎等。此外，很多人喜欢食用生冷食物。进食生冷食物过多、过快或腹部受凉，会使本就脆弱的胃肠黏膜受到刺激，造成胃肠道的应激反应，引起腹泻。

    一旦发生腹泻，患者宜进食清淡、易消化的流质或半流质食物，逐渐过渡到正常饮食。患者可用干净的小盒子或保鲜袋留取新鲜的大便标本化验，以便医生有针对性地进行治疗。

    四类药物服用有讲究

    首都医科大学宣武医院消化科主任翟惠虹表示，腹泻常用的治疗药物分为口服补液盐、止泻药物、抗菌药物以及益生菌制剂等，均应在医生指导下服用。

    口服补液盐  在无频繁呕吐、可饮水及进食的情况下，及时补充口服补液盐。

    止泻药物  常用的是蒙脱石散。

    抗菌药物  抗菌药物对非感染性腹泻、病毒性腹泻和寄生虫引起的腹泻没有效果。细菌感染性腹泻也要先确定致病菌的种类，再选择特异性抗生素。如果感染的是伤寒或副伤寒杆菌，使用头孢曲松、环丙沙星；如果感染的是弯曲杆菌，服用阿奇霉素；如果感染的是志贺菌，服用阿奇霉素、环丙沙星或头孢曲松。

    益生菌制剂  肠道菌群失调引发腹泻，可适当补充益生菌。益生菌活菌制剂建议于饭后30分钟用温水送服，打开胶囊或散剂溶解时水温不超过40℃。有些品种的活菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）需冷藏（2℃—8℃）保存。

    以上药物在治疗感染性腹泻时经常联合使用，服药顺序很重要。建议饭前服用蒙脱石散，饭后服用益生菌，一般间隔1—2小时；服用益生菌1—2小时后，再服用抗菌药物。