胰腺发病隐匿，糖友要当心

    近日，“每年体检38岁男子被查出胰腺癌晚期”的话题登上热搜引发关注。每年都会体检，平时还热爱运动，怎么会被癌症盯上？这种疾病到底为何被称为“癌中之王”？又容易“盯上”哪些人群？（摘编自《合肥晚报》《湖南日报》）

    男性发病人数比女性高

    “最近我们发现一例比较典型的病例，是一位52岁的男性，起初他觉得上腹部隐隐疼痛，一开始没有在意，但是症状逐渐加重。”安徽省合肥市二院普外科副主任医师张军介绍，这名患者在做了B超以后，发现胰腺部位有一个低回声的占位，通过进一步检查发现是一个肿瘤。“虽然从出现症状到手术只有两个月不到的时间，但是肿瘤已经侵犯了后面的大血管，没办法根治了。”

    张军表示，从这两年科室收治的病人情况来看，相关患者有一定的年轻化趋势。“前两年，患者多是65岁以上的高龄病人，这两年出现了不少40—50岁的病人。”从总的胰腺癌发病人群来看，男性发病人数比女性要高。此外，除了胰腺癌外，肝癌、胆囊癌等疾病也呈现起病隐匿、进展很快等相似特征，需要引起警惕。

    慢性病患者易被“盯上”

    安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科主任医师刘付宝介绍，胰腺癌起病比较隐匿，早期诊断困难，等找到幕后真凶，往往已经是晚期，失去了最佳治疗时机，初诊为胰腺癌且最终行手术切除的患者仅约20%。因此，胰腺癌给人一种防不胜防、无可奈何的直观印象。

    “究其原因，与胰腺这个器官本身的隐匿性有一定关系。”湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科副主任贺卓介绍，胰腺是深藏在人体左上腹最深处的重要器官，是仅次于肝脏的人体第二大消化腺，虽“隐藏很深”，但“极为重要”。

    刘付宝表示，多种危险因素与胰腺癌的发病有关。不良习惯如吸烟、高脂饮食、肥胖等；一些慢性疾病如慢性胰腺炎、糖尿病等也可诱发胰腺癌；胰腺癌的发病概率随着年龄的增长而增加；此外，大约10%胰腺癌病例具有家族遗传性。其中，家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者，胰腺癌的风险也会明显增加。

    早期端倪要引起重视

    如何早期发现胰腺癌？“胰腺癌虽然起病隐匿，但是仔细观察也可发现一些端倪。”刘付宝介绍，多数胰腺癌患者在疾病早期会有食欲减退、消瘦、乏力、体重减轻等表现，还可表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等，这些早期症状与胃肠道的症状有不少相似之处。中晚期胰腺癌患者可出现持续性剧烈腹痛。胰腺癌的典型临床表现还包括皮肤巩膜黄染，并可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便等。

    普通人群尤其是高危人群，每年的定期体检对于胰腺癌的早筛格外重要。常规体检项目分为血清学检查和影像学检查。其中，临床上CA19-9是诊断胰腺癌应用价值最高的标志物，可用于胰腺癌的辅助诊断、疗效监测和复发监测。