不烧不咳却患上“沉默肺炎”

    近日，有人反映，没有明显的咳嗽症状，但去医院做CT检查时却发现已患上了肺炎。咳嗽不明显，为什么会发展成肺炎？如何提防“静悄悄的肺炎”发生？（摘编自《西安晚报》《杭州日报》等）

    免疫力低的人患病概率更大

    北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良表示，近几年，人们做CT（电子计算机断层扫描）的机会较多，或因体检，又或因其他身体问题，很多人发现肺部有一些斑片影子，被诊断为肺炎。

    “这种静悄悄的肺炎多见于老年人或是免疫功能相对较差的人。”马艳良提醒。

    咳嗽和肺炎有一定关联，但为什么人在咳嗽不明显的情况下就发展成肺炎？马艳良推断有两个原因。

    第一个原因，与病人感染的病原有关，部分病毒可能并不会引起肺炎的相关症状。假如病人向来身体健康，所感染的病毒并不强，那么病人是可以自愈的。

    第二个原因，与病人自身抵抗力有关。病人假如是老人或有基础疾病的人，因为肿瘤或糖尿病等基础疾病而服用一些激素类的免疫制剂，那么病人的肺炎症状就会不明显。在这种情况下，病人假如不及时处理肺部感染，后期的病情逐渐加重，便有可能出现呼吸衰竭，甚至会发展成肺脓肿等严重病变。

    咳嗽的原因有多种

    日常生活中，人经常会咳嗽，但咳嗽的原因有很多。

    马艳良表示，单纯的咳嗽不能算作病。表现为病态的咳嗽也有不同的情况。

    第一种情况，上呼吸道感染。“上呼吸道引起咽炎、流鼻涕，这种感染后续往往会伴有咳嗽的表现。”马艳良表示。

    第二种情况是肺内的疾病。除肺炎外，还有支气管炎、哮喘、慢阻肺等肺内的各种疾病也会引起咳嗽。

    第三种情况是肺外的疾病。马艳良举例，一些年龄大的人吃东西容易胃食管反流，这时，胃酸会刺激咽喉，也会导致人咳嗽，另外，心脏功能不好的人也可能有咳嗽表现。

    总的来说，咳嗽感受器分布在人体许多位置，其中，引发咳嗽最常见的是呼吸系统感染，其次便是哮喘、慢阻肺等气道疾病以及胃食管反流。

    咳嗽要查明病原体

    除去观察发病症状，马艳良表示，人们可以观察自身发病的传播链，观察病毒传播者的病症是最直接的。此外，随着如今的检测手段不断进步，人们可以购买简易试剂盒自测，也可以到医院进行核酸检测。

    检测所感染病原体是为了对症下药。“身体健康、免疫力正常的人病症较轻时能自愈，没必要为此服用特别的药物。”而对于免疫力较差的群体来说，检测病原体是为了对症下药，帮助病人避免症状加重。

    肺炎是一种急性炎症感染，短期治疗即可治愈。长期反复发作的肺炎，可能会对肺腑造成一定的损伤，从而增加肺癌的风险。日常生活中，预防肺炎要做到注意个人卫生、保持室内通风、预防感冒等。