皮肤有恙别乱涂药

    没想到切菜时一不小心割伤了手指，竟然严重到要住院治疗！”陈先生很感慨。医生分析，陈先生受伤的手指感染了大肠埃希菌，而这个细菌对红霉素耐药，这也就解释了为啥陈先生在伤口上涂了红霉素软膏后，不但没能杀菌消炎，反而加重了感染。

    夏天天气炎热，人体出汗多，皮疹、瘙痒、红肿、感染等皮肤问题接踵而来，这时候很多人会自行买些皮肤外用药涂抹。但皮肤外用药种类繁多、功能各异，如果不对症，可能适得其反。

    糖皮质激素类软膏  通用名常常带有“松”“奈德”字样，代表药物有氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏、卤米松乳膏、地奈德乳膏等，适用于各类湿疹、皮炎、蚊虫叮咬（短期止痒）等。需要注意的是，糖皮质激素类软膏不宜长期使用，长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张或引起继发感染。如果皮肤存在细菌、真菌、病毒感染，激素类软膏并不对症，使用后不仅不治本，反而会让感染情况恶化。

    抗细菌类软膏  通用名常常带有“霉素”“沙星”“地酸”“磺胺”字样，代表药物包括红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，适用于因细菌感染导致的毛囊炎、痤疮、疖肿、皮肤小面积破损、烧伤等。需要注意的是，抗细菌类软膏对真菌和病毒无效。尤其是家中常备的红霉素软膏，不能当作万能药膏使用，长时间用药，加重病情或引起皮肤继发感染。

    抗真菌类软膏  通用名常常带有“唑”“萘芬”字样，代表药物有硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，适用于因真菌感染导致的皮肤、指（趾）甲感染，如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、甲癣等。此类药物的药理作用是抗真菌，对细菌和病毒也无效。

    抗病毒类软膏  通用名常带有“洛韦”“莫特”“干扰素”字样，其中带“洛韦”字样类药物主要针对单纯疱疹或带状疱疹感染；带有“莫特”和“干扰素”字样类药物主要针对人外生殖器和肛周尖锐湿疣。此类药物的药理作用是抗病毒，对细菌和真菌无效。

    消炎止痒类外用药  最常见的是炉甘石洗剂，具有良好的消炎、散热、吸湿、止痒、收敛和保护作用，主要适用于急性瘙痒性皮肤病，如荨麻疹、痱子、接触性皮炎、蚊虫叮咬后的皮肤不适、带状疱疹初期水疱未破状态等。同时，还适用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮肤病症。不过，炉甘石洗剂通常只能缓解一定程度的皮肤瘙痒，对于控制皮肤炎症、皮肤感染并没有特别帮助。一旦有破皮、渗液等情况，就不要再涂炉甘石洗剂了，因为这样可能会刺激伤口，引起明显疼痛。如果身上有较大面积湿疹时，不管有没有破损都不建议用炉甘石洗剂。

    中成药软膏  根据功效分为清热燥湿类（代表药物包括冰黄肤乐软膏、除湿止痒软膏等）、活血化瘀类（代表药物包括青鹏软膏等）、清热解毒类（代表药物包括额龙珠软膏等）。对于面部、黏膜等处，应避免使用含冰片、麝香等刺激性中成药药膏。对于破损的皮肤，禁用粉剂油膏（如拔毒膏），可选水剂凝胶。（宁夏回族自治区人民医院药学部临床药师  王基云）