小心疾病中的“模仿大师”

    “从持续性腰痛到确诊癌症，仅两个多月；从确诊到离世，不过半年。”近日，美国知名演员凯利·麦克因弥漫性中线胶质瘤去世的消息，让不少人对这种来势汹汹的肿瘤充满好奇。为何看似普通的腰痛、腿痒也会发展成致命疾病？（摘编自《金陵晚报》《现代快报》）

    中枢神经系统的隐形侵袭者

    南京市第二医院神经内科副主任医师李鸣介绍，凯利·麦克罹患的胶质瘤，是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤。其中，弥漫性中线胶质瘤属于胶质瘤中恶性程度最高的类型之一，治疗难度极大，预后极差。

    胶质细胞负责为神经细胞提供营养、修复损伤、形成髓鞘保护神经纤维，还能调节神经信号传递。当胶质细胞发生癌变，就会从“守护者”变成“破坏者”，不断增殖并侵蚀周围正常组织。临床中经常遇到患者疑惑，我没觉得哪里不舒服，怎么就查出肿瘤了？这恰恰是它最危险的地方——早期极具隐蔽性，等到出现明显症状，往往已错过最佳治疗时机。

    更值得警惕的是，胶质瘤的恶性程度不同，生长速度和侵袭能力也存在差异。李鸣提醒，胶质细胞的癌变过程通常是渐进性的，早期肿瘤体积较小时，对神经功能的影响微弱，人体甚至能通过自身代偿机制掩盖症状，这就导致很多患者失去了早期发现的机会。

    浸润性生长，早期无声无息

    神经胶质瘤的高危害性，源于它的两大狡猾特性，这也是很多患者延误诊治的关键原因。

    首先，它是浸润性生长，早期无声无息。“神经胶质瘤会沿着血管或神经间隙悄悄蔓延。”李鸣解释，这种浸润性生长方式让肿瘤与正常脑组织边界模糊，早期不会形成明显的占位压迫，因此很难被察觉。凯利·麦克最初仅表现为腰痛，正是因为肿瘤可能已在脊髓部位悄悄浸润，却尚未引发典型的特异性症状。

    其次，它症状无专属签名，长哪儿就模仿哪儿的病。李鸣列举了其生长在不同部位的典型症状：若生长在运动区，患者可能出现肢体无力甚至偏瘫，易被误判为颈椎病、腰椎病；生长在感觉区，则会出现身体麻木、莫名发痒、刺痛等异常感觉；若侵犯语言中枢，会导致说话不利索、表达困难，可能被怀疑为中风前兆；当肿瘤体积增大引发颅内压升高时，还会出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常被当作普通头痛或眼部疾病处理。

    面对如此狡猾的肿瘤，李鸣表示，早发现、早诊断是提高治疗效果的关键。一旦出现不明原因的持续症状，无论是肢体无力、感觉异常、言语不利，还是反复头痛、呕吐、癫痫发作等，应第一时间前往神经内科就诊，通过头颅CT或MRI检查明确病因。

    出现这些症状先别慌

    看到诸多症状，不少人可能会产生焦虑情绪。对此，李鸣提醒，出现上述症状并不意味着患上了神经胶质瘤，不必过度恐慌。

    多数类似症状是由颈椎病、腰椎病、偏头痛等常见疾病引起的，需要高度警惕的是持续存在、进行性加重的症状。“如果症状只是偶尔出现且很快缓解，无须过度担心；但如果症状持续不消失，甚至越来越严重，比如腰痛从偶尔发作变为持续性疼痛，肢体无力从轻微麻木发展到活动受限，就可能提示颅内或脊髓存在病变，必须及时就医。”李鸣提醒，特别是像长期腰痛、腿痒、刺痛等不典型症状，很可能是脊髓胶质瘤的早期信号。