科学应对常见疼痛，无需一忍再忍

    近日，《常见疼痛识别与应对联合提示（2025）》发布，针对退行性病变疼痛、运动损伤性疼痛、肌肉劳损性疼痛、头面痛、牙痛、偏头痛及痛经等常见疼痛，提供了识别方法与应对建议，涵盖非药物干预、外用药物及常用非甾体抗炎药的使用指引。（摘编自新华社、《工人日报》）

    正确识别和应对常见疼痛

    南昌大学第一附属医院疼痛科主任张达颖介绍，由于年龄因素、劳损或不良姿势等引发的颈痛、肩痛、腰背痛、关节疼痛等多属于退行性病变疼痛，是最为常见的疼痛问题之一。如发生上述疼痛，应及时识别、积极应对，避免短痛变成慢痛。可对疼痛部位开展针对性锻炼及肌肉拉伸放松；同时，需要养成良好的生活习惯，包括保持正确姿势、经常活动、拉伸等。

    在药物治疗方面，优先推荐外用药物，尤其在轻中度疼痛时。如外用药物效果不充分，或者中重度疼痛、影响睡眠的患者，可考虑口服消炎止痛药。口服消炎止痛药需严格按照说明书或医师推荐剂量服用，尽量使用最低有效剂量，避免过量用药及重复用药。老年人及胃肠疾病患者应谨慎使用口服消炎止痛药。

    张达颖强调，人的一生几乎都会面临疼痛的困扰，尤其是头痛、胸痛等有伴发症状的患者应及时去医院。

    正确识别和应对炎性疼痛

    北京大学第三医院疼痛科主任李水清表示，炎性疼痛是由炎症反应引发的疼痛，主要由组织损伤或某些疾病触发身体释放的炎性物质（如前列腺素、缓激肽）刺激神经末梢导致。日常生活中，运动损伤、劳动损伤、腱鞘炎、滑囊炎、骨关节炎等引起的疼痛都和炎症反应有很大关系。

    管理炎性疼痛，控制炎症是关键。对于确认是炎症引起的轻度至中度疼痛，选择兼具抗炎和止痛功效的药物。针对慢性疼痛或需长时间控制症状的情况，可在医生或药师指导下选择长效镇痛药物。

    正确评估和描述疼痛

    张达颖建议疼痛患者借助数字量化评分（NRS）等工具来更精确地描述疼痛的程度，正确地评估和描述疼痛有助于医生的准确判断和疼痛的科学管理。当医生询问疼痛情况时，可以凭借0—10分的NRS评分来描述疼痛强度（如几级疼痛，或几分疼痛，或轻、中、重度疼痛）。同时，可补充说明疼痛的性质（如刺痛、酸痛或灼痛）、持续时间以及疼痛是否随特定活动、姿势或药物而改变等信息。

    ■延伸阅读

    了解止痛药的分类与使用

    止痛药是一个大的药物家族，依据其机制和作用强度，分为阿片类、非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、抗惊厥药、抗抑郁药、糖皮质激素等。

    阿片类止痛药  代表药物有吗啡、美沙酮、羟考酮、芬太尼等。适用于癌痛、术后剧痛、严重创伤等。服用有成瘾风险，但是否成瘾，关键取决于是否严格按照医生开具的治疗剂量使用。

    非甾体抗炎药  代表药物有布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、塞来昔布等。适用于各种轻中度疼痛和慢性疼痛，如关节炎、肌肉疼痛、痛经等，或感冒发烧引起的头痛。长期大剂量服用可能引起胃溃疡、肾功能损伤等。

    对乙酰氨基酚  代表药物有扑热息痛片、泰诺林、必理通等。适用于头痛、发热、轻度肌肉酸痛。适用于胃肠敏感或不能耐受非甾体抗炎药的患者。但对乙酰氨基酚过量服用可致肝损伤。建议每日最大剂量不超过3克。

    抗惊厥药  代表药物有加巴喷丁、普瑞巴林等。适用于神经病理性疼痛，如带状疱疹后神经痛、糖尿病神经痛、坐骨神经痛等。这类药物的镇痛作用通常起效较慢，不能因短期无效而随意停药。

    抗抑郁药  代表药物有阿米替林、多塞平、文拉法辛等。适用于慢性神经性疼痛、纤维肌痛综合征、抑郁伴发疼痛等。研究显示，在某些慢性疼痛如纤维肌痛、顽固性背痛中，抗抑郁药能有效缓解疼痛。

    糖皮质激素  代表药物有泼尼松、地塞米松等。适用于自身免疫疾病引起的炎症性疼痛（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）、急性神经压迫（如肿瘤压迫神经）等。这类药物副作用较多，需在医生指导下严格掌握使用剂量与疗程。（哈尔滨医科大学附属第一医院主任药师  刘子琦）