外地就医后医保可以补报销吗

2025年12月15日

    湖南长沙钟先生:我在陕西突发疾病,急诊住院期间已办理异地就医备案,但出院时自费结算,未用医保。回长沙后,能否医保补报销?要准备哪些资料?

    答:参保人员在异地医保定点医疗机构就医发生的医疗费,如未进行异地就医联网结算,可自费结算后,回参保地医保业务经办部门申请手工报销,经审核后,符合政策的,予以医保零星报销。具体流程,您可咨询长沙市医保事务中心,电话0731-82116236。

    需准备的资料(医院的所有资料均需盖医院业务公章):1.情况说明,用人单位(灵活就业人员可由参保地的人才服务中心)出具情况说明,详细说明个人在异地发生疾病的基本情况和急诊就医情况;2.参保人员的身份证或社保卡、参保人银行存折或银联卡(注明开户行);3.有效医疗费原始票据(含电子发票)、医疗费用汇总清单、完整的急诊抢救病历,有住院的还应提供住院病历资料复印件。(湖南省医保局)