部分乙肝患者有望告别终身服药

    当地时间7日，英国某制药公司宣布其在研慢性乙肝疗法Bepirovirsen在亮相关键三期临床试验中均达到主要终点。如果该药物获批，将意味着全球首个仅需6个月有限疗程治疗，便可直接实现乙肝功能性治愈的抗病毒疗法诞生。随即，相关话题受到广泛关注。

    专家解读 

    乙肝功能性治愈又称临床治愈，是指实现乙肝表面抗原的持续清除，并伴随或不伴随乙肝表面抗体的血清学转换。功能性治愈意味着病毒复制得到长期有效控制，肝脏炎症减轻，肝硬化和肝癌的风险显著降低，患者生活质量得到极大改善。有数据显示，初治慢性乙肝患者的功能性治愈率约为10%，而非活动性乙肝表面抗原携带状态人群，超过50%通过治疗可以实现功能性治愈。

    该新药通过三期临床试验加之可能即将获批上市，是否意味着乙肝患者有望告别终身服药？其实不能完全这样理解。此次新药创新点在于通过靶向HBV mRNA，抑制病毒蛋白的合成，从而降低乙肝表面抗原水平。但需要注意的是，因为身体状况和感染情况都不同，并非所有患者都可以实现，此次药物三期试验成功也并非“神药”。如果是使用单药，停药之后还是有一部分人会反弹。乙肝表面抗原比较低，低于3000IU/mL的，效果会比较好。如果患者病毒载量高，效果就不是很好。

    对于实现乙肝临床治愈的患者，仍需定期至肝病专科随访复查。（南京市第二医院汤山院区肝病二科主任医师  常家宝）