性情大变？“谵妄”作怪

    “我们病房里现在住着3名老年谵（zhān）妄患者，这个病在老年人中很常见，但容易被忽视，希望你们多呼吁一下，让有老人的家庭重视这个病。”说这话的，是河南省洛阳市中心医院老年病科主任亓（qí）民。他说的老年谵妄，到底是什么病？

    因心衰住院，胡言乱语还跳床

    在洛阳市中心医院老年病科的病房，90岁的陈先生虽然插着尿管，但脸色还不错，睡得很香。陈先生得过脑梗，心脏也不好，两个月前，他因心衰住进该院重症监护病房。

    “当时我父亲的心衰很严重，但神志清醒。一天，他突然性情大变，不仅胡言乱语，还大喊大叫着从床上跳了下来，四个护士都弄不住他。后来转到老年病科病房，他的精神状态才慢慢好转。”陈先生的女儿说，大概住院一周后，她就接父亲回家了。这次来住院，是因为父亲前列腺增生引发急性尿潴留，精神状态随之“失控”。家人赶紧将他送回老年病科病房，护士为他引流了2000毫升的尿液后，他的精神状态才稳定。

    老年谵妄到底是个什么病

    亓民说：“目前病房里住着3名老年谵妄患者，陈先生是年龄最大的，也是症状最重的。”

    亓民说，老年谵妄是指发生在老年期的谵妄状态或意识模糊状态，常伴有注意力、认知能力、精神、运动和睡眠障碍。该病患者可能出现复杂多变的精神症状和各种异常行为。“就拿目前住院的3名患者来说，他们的症状各不相同，陈先生会大喊大叫，另外两人一个缄默、嗜睡、不吃饭，另一个有视听、幻觉及被害妄想症。”亓民说，老年谵妄还有个特点，症状容易在夜间加重，待意识恢复后，患者往往回忆不起来发病过程，这些都是大脑受损的表现。

    4种因素易诱发急性谵妄

    “老年谵妄很常见，但容易被忽视。有些患者子女以为老人得了老年痴呆，导致病情被耽误；有些则将老人送到精神病院。这都是因为对这个病不了解。”亓民说。老年谵妄有两大特点，一是起病急，二是病程短。绝大多数老年谵妄患者，只要能及时查清病因并对症治疗，短则几天、长则几周即可恢复。亓民提醒，老年人，尤其是高龄老人，之所以容易发生急性谵妄，与下面这些关键词有关，家有老人的一定要多注意。

    刺激  包括心理刺激和环境刺激，比如亲人过世、突然到陌生环境等。

    疾病  心衰、肺炎、脑梗等都可能导致老年谵妄。

    排泄  尿潴留、便秘等也是老年谵妄的诱发因素，焦虑、紧张等情绪会让老人的交感神经处于兴奋状态，引发神经递质分泌失衡，触发急性谵妄。

    服药  药物中毒也是老年谵妄的常见病因之一，很多老年人由于记性不好而服错药量，而他们的代谢比年轻人慢得多，容易导致谵妄。

    需标本兼治，改善生活方式

    老年谵妄的治疗，既需要治本，也要治标。首先要找到引发谵妄的根本原因，对患者的不安、失眠等症状，对症治疗。预防需要养成良好的饮食及生活习惯，清淡饮食，控制心血管疾病；定期体检，小病及时治，防止延误成大病、重病；出现身体不适，应及时告诉子女等。（摘编自《洛阳晚报》《金华晚报》）