用上安眠药就停不掉？

    突然睡不着了，有人说，一看医生就会让你吃安眠药；有人说，一旦吃上就停不掉了，还会越吃越多……真是这样吗？

    治疗失眠的药物包括苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物、褪黑素受体激动剂和抗抑郁药物。苯二氮卓类药物主要有艾司唑仑（舒乐安定）、阿普唑仑、地西泮（安定）、氯硝西泮（氯硝安定）等，但它们在体内存留的时间较长，容易出现药物依赖、次日产生疲倦现象、因撤药困难而导致停药反跳等问题。老年人长期服用会增加跌倒、骨折以及痴呆等风险。非苯二氮卓类药物主要有唑吡坦（思诺思等）、佐匹克隆、右佐匹克隆（伊坦宁等）和扎来普隆等。这类药物很少产生日间疲倦症状，其产生依赖的风险显著降低，不良反应也相对较少，常常适用于短暂性失眠。褪黑素受体激动剂主要是阿戈美拉汀等，具有抗抑郁和改善睡眠的作用。抗抑郁药物常常应用于伴有显著焦虑、抑郁的失眠患者的治疗。

    患者要在专业医生指导下，综合处理好失眠、焦虑、抑郁以及基础疾病等相互关系，规范地接受药物治疗，不会导致药物依赖。（南京鼓楼医院医学心理科主任医师  杨海龙）