当高血压遇上感冒

    近一段时间，患者服用感冒药以后，出现血压增高和波动的情况不少。今冬呼吸系统疾病高发，不仅仅是儿童，成年人感冒的也不在少数。对于有心脑血管病的人群来说，在选择感冒药时要格外注意，否则服药不当很可能导致血压飙升。

    感冒后血压明显升高

    几天前，一位男性因血压升高前来就诊。患者既往有高血压病史，平素规律用降压药，血压尚稳定。一天晨练时着凉，鼻塞，喷嚏不断，身体还有些发热。自觉是感冒，就马上服用了感冒药和退烧药。两天后患者出现明显的头晕、头胀，刚开始还以为是感冒的症状，没有在意，结果不适症状越来越重，一量血压，已经高达180/100mmHg。还有一位60多岁的女性患者，有多年的高血压病史，平时坚持用药，血压控制得很好。这次出现了感冒，有明显的发热症状，由于需要服用感冒药和退烧药，患者就擅自停用了降压药，结果也出现了血压升高情况。

    这两个病例，都是感冒后出现了血压的明显升高，但原因各不相同。第一个病例是感冒后没有停用降压药，其血压的升高考虑是感冒药和退烧药的副作用。第二个病例是感冒后擅自停用了原有的降压药，停药是血压升高的主要原因。

    药物最好分开服用

    高血压患者在感冒后会出现血压波动，这种情况有一定的普遍性。原因大概有三方面。第一方面，考虑与应用的相关感冒药物（包括解热镇痛药）有关。有些感冒药所含有的成分能收缩血管、兴奋交感神经，因此会造成血压升高。第二方面，擅自停用原来服用的降压药物。自认为感冒期间先处理感冒，降压药物停几天没什么，不遵医嘱擅自停药，引起血压的波动。第三方面，感冒期间，因为发热、咽痛、周身不适、咳嗽、食欲不振、睡眠欠佳等症状造成原有的身体平衡被打破，也间接影响了血压的控制，造成血压的波动。

    很多感冒药或止咳药中都含有布洛芬或麻黄碱成分，这两种成分确实会影响血压。但这些药物并不是高血压患者的绝对禁忌。在医生指导下，短时间应用，同时坚持系统的降压治疗，就可以在发挥感冒药作用的同时，尽可能减少其副作用。另外，看说明书时要仔细阅读药物禁忌证。如果某种药物说高血压患者禁用，就最好不要用了。

    需要注意的是，当应用感冒药时，最好与降压药物分开服用。两者服药时间可以错开半小时到一小时。这样可以减少药物间的相互作用，避免不良反应。

    切忌擅自停药和调药

    冬季气温低会造成血管收缩，同时人们的户外活动也逐渐减少，高热量食物摄取增多（包括不恰当的饮酒），这些因素都不可避免地造成血压波动。因此，很多患者会擅自增减药量，这是不正确的。

    血压波动，患者可能会出现头晕、头胀、胸闷、心悸、气短的症状。出现相关不适，不要过度紧张。最好的办法就是定时监测血压。最好是每天测量一到两次，并且记录下来。而后根据某一段时间的血压情况，比如一周、两周，在医生的指导下再酌情增加或减少药物。有的放矢，偶尔一两次的血压波动不是增减药物的依据。其次是坚持系统用药，第三是调整心态，规律睡眠。如果需要的话，可以去咨询专科医生。（辽宁省人民医院心血管病治疗中心主任医师  侯爱洁）