小心高血压悄悄伤害肾脏

    “医生，近半年来，我每晚都起夜四五次，小便还带着很多泡沫，好久都不消散。”在诊室，70岁的罗先生满脸愁容。经检查，考虑其为高血压肾病早期改变。罗先生很疑惑：夜尿多、泡沫尿，关高血压什么事？

    专家解读 

    高血压控制不佳，不仅威胁着心血管系统，更可能悄悄损伤肾脏的肾小球，导致蛋白质从尿液中漏出形成蛋白尿。反复出现的蛋白尿不仅会损害肾功能，还会反过来加剧高血压，形成高血压伤肾、肾病加重高血压的恶性循环，需格外警惕。

    出现以下症状，要警惕高血压肾损伤：夜尿增多，夜间排尿≥2次，夜间尿量＞750毫升或大于白天尿量；泡沫尿，小便泡沫增多且持续不易消散；水肿，常见眼睑或下肢水肿，晨起时明显；肾功能减退，长期的高血压肾损伤会导致肾功能减退，血肌酐升高，甚至可能出现少尿、无尿、乏力、纳差等肾衰竭、尿毒症表现。

    预防高血压肾损伤，要定期监测血压，动态调整降压药物，80岁以下人群及合并糖尿病患者，建议血压控制在＜140/90毫米汞柱，如能耐受，最好控制在≤130/80毫米汞柱；80岁以上老年人，建议血压控制在＜150/90毫米汞柱，如能耐受，最好控制在＜140/80毫米汞柱。（长沙市第四医院岳麓院区肾内科主任医师  刘沧桑）