医生揭开“无效补钙”真相

    浙江杭州75岁的王女士半年前遭遇了脊椎骨折，考虑病因为骨质疏松，医生建议保守治疗。她持续接受骨质疏松规范治疗，最近，因乏力，在浙江医院全科医学科副主任柴栖晨处检查，发现肾功能不佳，血清钙高达6.04mmol/L，已发生高钙危象。进一步检查，确诊多发性骨髓瘤。王女士的身体险情，与补钙不无关系。普通人如何科学补钙？

    补钙超阈值，反而伤骨头

    柴栖晨解释，患有甲状旁腺功能亢进、肿瘤及肠道疾病等基础病，是补钙后出现高钙血症的高危人群。普通人补钙一般不会造成高钙血症，更需担心的是血管钙化（血液中钙太多，沉积在血管壁）、胃肠不适、肾结石及干扰其他矿物质吸收等危害。

    “常有患者每天吃3—4片钙片，吃了几年，骨密度没升反降，还查出了血管钙化。”南京市第二医院骨科副主任医师陈浩说，骨骼健康依赖钙的平衡，并非钙越多越好。成人每日钙的推荐摄入量是800—1200毫克，可耐受最高摄入量为2000—2500毫克。如果长期超过这个安全上限，身体会出现一系列问题。

    正常情况无需额外吃钙片

    西安市红会医院骨质疏松科主任曾玉红说，调查发现，中国人三餐饮食中约能摄入400毫克钙，想要达到每日所需，合理搭配饮食即可。半斤牛奶约含300毫克钙；豆制品中，100克豆腐干含钙量达800毫克；绿叶菜也是补钙好选择，其中荠菜钙含量最高，菠菜、青菜、小油菜等100克含钙量约300毫克；黑芝麻、海带、紫菜等含钙量更高，100克能提供800到1000多毫克钙。“只要将这些食物合理搭配，从饮食中获取的钙基本能满足需求，正常情况下人们无需额外吃钙片。”曾玉红说。

    曾玉红强调，很多人以为自己缺钙，实际是维生素D缺乏影响了钙的吸收和骨骼钙化。曾玉红所在的骨质疏松科曾对400名西安患者进行维D检测统计，发现90%患者缺乏维D，冬季严重缺乏的人群占比超40%。“补钙要与补维D同时进行，才能满足人体需求。”

    科学补钙记住3招

    陈浩建议，科学补钙，记住三点。1.吃对+晒够。首选高吸收率钙源，如奶制品（如牛奶、酸奶，建议每日摄入300—500毫升）、豆制品和焯水后的深绿色蔬菜（如菠菜、芥菜）。每日裸露面部和手臂晒太阳15—30分钟（春秋季），以促进身体合成足量维D。冬季或日照不足地区可通过食用海鱼、蛋黄等富含维D的食物辅助补充。2.动起来。骨骼需要接受压力信号才会更强壮。快走、慢跑、跳绳等负重运动，以及深蹲、举哑铃等抗阻训练，相当于不断向骨骼大厦发出“加固”指令。建议每周3—5次，每次30分钟以上。3.补对钙。碳酸钙需随餐服用，胃酸较少者可选柠檬酸钙。单次补钙量不宜超过500毫克，并建议与维D同补，同时避免过量咖啡因和盐分。（摘编自《扬子晚报》《现代快报》《西安晚报》）