摔倒后膝关节肿痛勿大意

    今年67岁的张女士多年受膝骨关节炎折磨，关节稳定性每况愈下。一次日常行走中，张女士膝盖发软，整个人重重摔倒在地。经检查被确诊为胫骨平台骨折。

    起初，张女士选择保守治疗，谁料骨折愈合不佳，发展成陈旧性骨折，还伴随明显的骨缺损，这让其原本就不太好的关节功能急剧恶化。最终，医院在机器人的辅助下，通过“人工膝关节置换+骨缺损修复”手术为张女士的康复之路扫除了障碍。

    胫骨平台是膝关节核心承重面，与内外侧副韧带紧密相连，其骨折远非“骨头裂了”这么简单，治疗要重视筋骨并治。

    骨折复位不佳或拖延治疗，关节面不平会加速软骨磨损，导致创伤性关节炎；骨折还可能导致内侧副韧带撕脱，或使外侧副韧带松弛，破坏关节稳定性，让小手术变复杂。对于膝骨关节炎患者来说，摔伤更是病情恶化的转折点，要警惕筋骨连锁损伤。

    摔倒后膝关节若疼痛、肿胀、活动受限，应尽早到正规医院做影像学评估，明确有无关节内骨折。关节面骨折保守治疗无效、出现骨缺损或持续疼痛，要及时调整治疗方案，避免骨折不愈合或关节不可逆退变。对于陈旧性胫骨平台骨折合并严重骨关节炎患者，机器人辅助手术能同步完成关节置换和骨缺损修复，降低术后风险。（暨南大学附属第一医院骨关节科教授  张还添）