猝死发生前一个月身体就有征兆

    近期，“猝死发生前一个月身体就有征兆”的话题登上热搜，引发网友热议。南京市中西医结合医院急诊科主任杨润华提醒，并不是所有猝死都有预警，但大部分心源性猝死发生前，身体会发出求救信号，需提高警惕。

    发病前1个月  亚健康或是心脏报警

    热搜话题中提到的一些“征兆”包括发病前一个月有焦虑、失眠、体力下降、爬楼胸闷、爱出汗等。杨润华表示，其实这是心脏功能减退的早期表现。“在急诊科遇到过不少患者连续熬夜后，出现‘跑两步就喘、胸口发闷’，以为是累的，直到突然心梗才追悔莫及。”他建议中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、冠心病史，或长期熬夜、压力大、过度劳累的年轻人，出现上述情况，一定要警惕。

    而爬楼、快走后的“胸闷、出汗、嗓子发紧”，也可能是心绞痛的信号，提示冠状动脉已有狭窄，需及时做心电图、冠脉造影。

    发病前1周  不典型疼痛是危险伪装

    热搜中提到的发病前一周“胸闷、乏力、恶心、牙疼、肩膀疼”等症状，则是不典型心绞痛的核心表现。杨润华说，有的患者发病前出现胃疼、恶心，以为是胃炎，吃了胃药没缓解，直到突发心梗才被确诊；有的患者发病前牙疼了好几天，以为是口腔炎症，直到出现胸闷，结果查出心梗。“心脏的疼痛信号可能出现在从口腔到肚脐之间的任何部位，如牙、肩、背、胃等部位的持续不适超过10分钟，都可能是心脏在求救。”

    “尤其是女性、糖尿病患者（神经敏感度下降），症状更不典型，容易被忽视。此时不要自行判断，应立即去医院做针对性检查，有助于快速排查心梗。”杨润华说。

    发病前1小时  症状加重是最后求救

    如症状频率或程度加重，甚至发生晕厥、抽搐，则提示冠状动脉即将完全堵塞，是心梗的先兆期。“临床有患者出现胸闷加剧、头晕等症状，以为休息一下就好，结果没及时去急诊，错过最佳抢救时间。”杨润华提醒，若之前的症状，如胸闷、疼痛加重，从隐痛变成剧痛，从几分钟能缓解变成持续不缓解，或出现晕厥、抽搐，这都是最后的信号，此时冠状动脉可能已堵塞较严重，随时会发生心脏骤停。

    发病时  牢记120分钟黄金救治窗口

    胸口压榨感、恶心、大汗淋漓是典型的心梗表现。要牢记120分钟黄金救治窗口，尽快开通堵塞的血管。一旦怀疑心梗，急救步骤是：1.立即停止一切活动，原地坐下或平卧休息；2.一旦出现“胸口像压了块石头”“喘不上气”“大汗淋漓”，立即喊身边人打120，尽量清楚描述症状，如胸痛的部位，是否有呼吸急促、冷汗、头晕、眼前发黑等表现；3.保持冷静和镇定，切忌自行驾车或乘坐私家车前往医院；4.若患者意识丧失、呼吸或心跳停止，立即实施心肺复苏或使用自动体外除颤器。（摘编自《扬子晚报》）