重症肌无力双达标宜早不宜迟

    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，该病病程长、易复发，严重影响患者的日常生活和工作，急性加重时亦可危及生命。

    有些患者在急性发作住院、症状好转出院后，感觉身体恢复了，便自行停药。这其实很危险。急性发作后出院的1年内，仍是复发高危期。表面上症状缓解了，但免疫紊乱尚未完全恢复，身体对感染的抵抗力仍比较弱。因此，出院后要在医生指导下进行巩固治疗。例如，使用FcRn拮抗剂艾加莫德巩固治疗半年，降低复发风险。每位患者的病情不同，治疗方案必须遵医嘱，切勿自行停药。

    在重症肌无力的治疗中，仅仅控制住病情是不够的。《中国重症肌无力诊断和治疗指南（2025版）》强调了治疗目标：患者应追求“双达标”。第一重达标是症状控制，即最大限度实现疾病缓解、控制住症状；第二重达标是副作用控制，即尽可能减少药物副作用，提高生活质量。该指南特别明确，对于常用激素的患者，每日剂量降至5—10毫克，才算达到安全范围。

    治疗不仅要追求双达标，更要尽早实现双达标。一部分处于非急性期的患者，长期依赖胆碱酶抑制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂等传统药物，虽然控制住了部分症状，但仍面临疗效不够理想、副作用影响生活等问题。非急性期患者不应安于现状，应在医生指导下积极探索更优的治疗方案。（吉林大学白求恩第一医院神经内科主任医师  邓晖）