怀疑有房颤做个心电图

2020年6月8日

    83岁的丁先生患有高血压,平时一口气轻松爬5楼,可最近半个月走不到100米就得坐下来歇歇。丁先生来到杭州市第一人民医院心血管内科就诊,主任医师杨建敏仔细检查后,发现他心律绝对不齐、脉搏短绌(意为脉搏强弱不等,快慢不一),认为是新发房颤。

    年纪越大,发生房颤的风险越大  杨建敏介绍,房颤是常见的心律失常,年纪越大,发生房颤的风险越大。有数据显示,80岁以上人群发生房颤的概率约10%。胸闷、心悸、头晕眼花、感觉心脏好像要跳到嗓子眼了……这些都是房颤的典型症状。

    出现相应症状推荐做心电图  房颤患者脑卒中发生率是常人的5倍。临床中碰到过不少病人,直到中风,才知道自己有房颤,或是在治疗卒中中出现房颤,给治疗带来了很大难度。如果生活中多注意,及早发现房颤,也许很多问题不会发生。

    有些患者还纳闷,明明定期都在做血液检查,体检时也做心脏超声,为什么没发现房颤?其实,如果平时出现胸闷、心慌等症状,建议做个心电图。心脏超声虽然可以检查心脏的结构,也能提示部分心律失常,但对于房颤的诊断,心电图和动态心电图价值最大。

    越早治疗,心律恢复正常的可能性越大  房颤是可以预防的。如果本身就有高血压、冠心病、甲亢、慢性肺气肿等病,应遵医嘱服药及复查;对健康人群,肥胖、熬夜、疲劳、大量烟酒、情绪起伏大等也是房颤诱因。应从改善不良生活习惯入手,均衡饮食、戒烟戒酒、保持良好的作息习惯和心态、适当锻炼。

    一旦发生房颤要及时就医。房颤发作后的48小时内,可直接通过药物复律或电复律使心律恢复正常,且越早治疗心律恢复正常的可能性越大,如果控制得好,后续复发的可能也会大大降低。每一位房颤患者都应在专业医生指导下,评判中风风险,如果风险高,需遵医嘱服抗凝药,定期检测凝血指标。(摘编自《今日早报》)