失眠增加卒中风险

    一项中国团队随访6年的研究发现，与不失眠的患者相比，长期失眠的卒中患者死亡风险增加66%。另一项研究表明，与不失眠的人相比，长期失眠者发生脑梗的风险高出约54%，发生脑出血的风险高出约14%，发生蛛网膜下腔出血的风险高出约24%。

    此外，睡眠障碍也是卒中的临床表现之一，患者常见的睡眠障碍包括失眠、打呼噜、睡眠中呼吸暂停、嗜睡、昼夜节律颠倒等。持续睡眠质量差的患者，中风后出现抑郁、焦虑等情绪问题的风险随之升高，需高度重视。

    评估睡眠障碍  卒中患者应积极筛查、治疗睡眠障碍，处理与睡眠障碍相关的危险因素，如环境、药物、心理、饮酒、共病（如高血压、糖尿病等）。

    避免干扰因素  保持稳定、规律的作息时间，睡前不能过于兴奋，避免噪声和过于强烈的光线。睡前少吃引发大脑兴奋的食物，如浓茶、咖啡、甜食等，戒烟限酒。

    警惕药物影响  卒中患者的脑部结构受损，要警惕药物之间相互作用。如果选用安眠药，尽量选用短半衰期（短效）的药物，并小心药物可能引发的头晕、跌倒等副作用。对于慢性失眠患者来说，镇静安眠药持续用药不能超过4周。

    配合其他疗法  非药物治疗可尝试经颅磁刺激、光照治疗。亦可采用针灸及中药治疗等。（北京清华长庚医院睡眠医学中心主任医师  于逢春）